Hipertensão Arterial

A hipertensão, ou pressão alta, existe quando a pressão, medida várias vezes em consultório médico, é igual a 14 por 9 ou maior. Isso acontece porque os vasos nos quais o sangue circula se contraem e fazem com que a pressão do sangue se eleve.

Para entendermos melhor, podemos comparar o coração e os vasos a uma torneira aberta ligada a vários esguichos.

Ao fecharmos a ponta dos esguichos, a pressão irá subir.

Da mesma maneira, quando o coração bombeia o sangue e os vasos estão estreitados, a pressão dos vasos aumenta.

Critérios para hipertensão arterial

A definição mais aceita hoje em dia sobre hipertensão é a seguinte:

Normotensos: pressões menores ou igual a 120/80 mmHg

Pré-hipertensos: Pressões entre 121/81 - 139/89 mmHg

Hipertensos grau I : Pressões entre 140/90 - 159/99 mmHg

Hipertensos grau II: Pressões maiores ou iguais a 160/100 mmHg

Quais são as consequências da hipertensão

A pressão alta ataca os vasos. Todos eles são recobertos internamente por uma camada muito fina e delicada, que

é machucada quando o sangue está circulando com pressão muito alta. Com isso, os vasos se tomam endurecidos e estreitados e podem, com o passar dos anos, entupir ou romper-se. Quando isso acontece no coração, o entupimento de um vaso leva à angina e pode ocasionar infarto. No cérebro, o entupimento ou rompimento de um vaso, leva ao “derrame cerebral” ou AVC. Nos rins também pode ocorrer entupimento, levando à paralisação dos rins. Todas essas situações são muito graves e podem ser evitadas com o controle da hipertensão.

Quem tem Hipertensão

A pressão alta, ou hipertensão, é uma doença muito comum. que

acomete uma em cada cinco pessoas. Entre os idosos, ela chega a

atacar uma em cada duas pessoas. Também as crianças podem ter

pressão alta. Costumamos dizer que a pressão alta é uma doença

“democrática”, porque ataca homens e mulheres, brancos e negros,

ricos e pobres, idosos e crianças, gordos e magros, pessoas calmas e

nervosas. 

Que tipo de cuidados devo ter com meus filhos se tenho hipertensão.

Quem tem pressão alta deve orientar seus filhos a medir a pressão a cada seis meses ou no máximo a cada ano, para que o diagnóstico da doença seja feito pouco tempo depois do seu aparecimento.

Por que as pessoas têm hipertensão

Na maioria das pessoas que tem pressão alta, esta aparece porque é herdada dos pais. Sabemos que quem tem o pai, a mãe ou ambos com pressão alta tem maior chance de adquirir a doença. Hábitos de vida inadequados também são importantes: a obesidade, a ingestão excessiva de sal ou de bebida alcoólica e a inatividade física podem contribuir para o aparecimento da pressão alta.

A pressão alta é uma doença crônica e dura a vida toda. Ela pode ser controlada, mas não curada. Na maioria das vezes, não se conhece o que causa a pressão alta nem como curá-la, mas é possível controlar a doença, evitando que a pessoa tenha a vida encurtada. O tratamento para pressão alta também evita o infarto do coração, o derrame cerebral e a paralisação dos rins.

Como tratar a hipertensão

O tratamento para hipertensão dura a vida toda. Deve ser feito com

remédios que ajudam a controlar a pressão e com hábitos de vida

saudáveis, como diminuir a ingestão de sal e bebidas alcoólicas,

controlar o peso, fazer exercícios físicos, evitar o fumo e controlar o estresse.

Por que a obesidade e o excesso de peso são prejudiciais para o controle da pressão arterial.

A obesidade e o excesso de peso aumentam consideravelmente

o risco de pressão alta, além de propiciar excesso de gordura no sangue, diabetes, doença cardíaca, derrame, doenças respiratórias, cálculo na vesícula e câncer de próstata, mama, útero e cólon.

Quem tem pressão alta, ao ganhar peso, terá sua pressão mais elevada e, ao perder peso, uma queda da pressão.

A perda de peso, tanto nos obesos quanto naqueles com excesso de peso, reduz o risco de diabetes e doenças do coração, porque proporciona a redução do açúcar e das gorduras do sangue, como os triglicerídeos, o colesterol total e o colesterol “ruim” (LDL-cotesterol), que se deposita nas artérias. Além disso, a perda de peso ainda aumenta o colesterol “bom” (HDL-colesterol), que retira colesterol do sangue, evitando, assim, o seu acúmulo nas artérias.

Os grandes segredos para a redução de peso são dieta e atividade física.

Para perder ou evitar ganhar peso, siga as dicas abaixo.

Dicas para manter ou perder peso

1 -A dieta deve ser planejada individualmente, baseada na alimentação habitual de cada um. Evite “dietas milagrosas”. 

2 - Prefira peixes, frango sem pele ou carnes magras, retirando toda a gordura visível. Consuma-os, de preferência, grelhados ou assados e com pouco óleo.

3 -Evite carnes gordurosas, vísceras (fígado, coração, rins), embutidos (linguiça, paio, salsicha, toicinho defumado), frios (mortadela, presunto, salame) e frutos do mar (camarão).

4 - Prefira leite desnatado, iogurte desnatado, queijo branco ou ricota.

5 -Evite leite integral. creme de leite, manteiga, margarina sólida, iogurte integral, queijos cremosos e maioneses.

6 -Modere o consumo de ovos, dando preferência à clara ou ao ovo sem colesterol.

7 - Prefira margarina com óleo vegetal e pouca quantidade

O sal e a hipertensão

O sal  faz mal para quem tem hipertensão, pois faz o corpo reter mais líquidos, e o aumento do volume de líquido faz a pressão subir. No entanto, não há necessidade de comer sem sal. Deve-se, sim, evitar o exagero, como colocar sal na comida pronta ou comer alimentos que contêm muito sal. Cerca da metade das pessoas é mais afetada pelo cloreto de sódio, o sal de cozinha. Essas pessoas são denominadas “sensíveis ao sal”. Para esses indivíduos é importante comer com pouco sal, para evitar que a pressão se eleve. Nas pessoas não-sensíveis a esse condimento, o aumento da pressão com seu uso é pequeno. Os brasileiros consomem em média quatro a cinco colheres de café cheias de sal por dia, ou seja, dez gramas. O nosso corpo precisa de bem pouco sal, muito menos do que uma colher de café por dia (2,5 g/dia). Essa quantidade existe nos próprios alimentos. Para evitar o excesso desse condimento na alimentação, siga as seguintes dicas.

Dicas para evitar o excesso de sal

1 - Use o mínimo de sal no preparo dos alimentos, substituindo-o

por temperos naturais como salsinha, cebola, orégano, hortelã,

limão, alho, manjericão, coentro e cominho.

2 -Evite acrescentar sal aos alimentos já prontos. Nunca tenha um

saleiro à mesa.

3 -Evite temperos industrializados como ketchup, mostarda, molho shoyu e caldos concentrados.

4 -Evite embutidos como salsicha, mortadela, lingüiça, presunto, salame e paio.

5 -Evite conservas como picles, azeitona, aspargo, patês e palmito, enlatados como extrato de tomate, milho e ervilha e maionese pronta. Prefira os alimentos em seu estado natural.

6 -Evite carnes salgadas como bacalhau, charque, carne-seca e defumados.

7 -Evite o aditivo glutamato monossódico, utilizado em alguns condimentos e nas sopas de pacote.

8 -Evite queijos em geral, dando preferência a queijo branco ou ricota sem sal.

9 -Evite salgadinhos para aperitivo como batata frita, amendoim salgado, cajuzinho, etc.

10 - Substitutos do sal ou sal diet podem ser úteis para algumas pessoas, porém quem toma certos remédios ou “sofre dos rins” não pode usar substitutos do sal.

Consulte o médico antes de usá-los.

11 -Evitando os excessos de sal na alimentação, você pode ajudar a controlar melhor a pressão alta e, às vezes, até reduzir o uso de remédios.

Como o exercício físico ajuda no controle da hipertensão

O exercício físico ajuda a baixar a pressão. Muitas vezes, quem tem

pressão alta e começa a fazer exercício pode diminuir a dose dos

medicamentos, ou mesmo ter a pressão arterial controlada sem o uso de remédios. O exercício físico adequado não apresenta efeitos colaterais e traz vários benefícios para a saúde, tais como ajudar a controlar o peso e a pressão arterial, diminuir as taxas de gordura e açúcar no sangue, elevar o “bom colesterol”, diminuir a tensão emocional e aumentar a auto-estima. Para realizar exercícios físicos adequadamente, siga as seguintes dicas:

Dicas para realizar atividades físicas

1 - Não obrigue o corpo a grandes e insuportáveis esforços. Quem não está acostumado a fazer exercícios e resolve “ficar em forma” de uma hora para outra prejudica a saúde. Vá com calma.

2 - Pergunte ao médico se sua pressão está controlada

e se você pode começar a se exercitar.

3 - Faça um teste ergométrico (caminhar na esteira ou pedalar bicicleta, medindo a pressão arterial e a freqüência cardíaca). O médico ou um professor de educação física pode orientar sobre a melhor forma de fazer exercícios.

4  Os exercícios dinâmicos, como andar, pedalar, nadar e dançar, são os mais indicados para que tem pressão alta. Devem ser feitos de forma constante, sob supervisão periódica e com aumento gradual das atividades.

5 - A intensidade dos exercícios deve ser de leve a moderada, pelo menos 30 minutos por dia, três vezes por semana.

Se puder, caminhe diariamente. Se não puder cumprir todo o tempo do exercício em um só turno, faça-o em dois turnos.

6 - Os exercícios estáticos, como levantamento de peso ou musculação, devem ser evitados, porque provocam aumento muito grande e repentino da pressão.

7- Ao realizar exercícios, contente-se com um progresso físico lento, sem precipitações e com acompanhamento médico. Procure realizá-los com prazer.

Como o álcool pode alterar a pressão arterial

As bebidas alcoólicas elevam a pressão arterial. Portanto, a redução do consumo de álcool é eficaz para diminuir a pressão arterial e pode prevenir a pressão alta. Sabe-se que entre cinco e dez por cento dos homens com pressão alta têm como causa do problema o alto  consumo de bebidas alcoólicas. As bebidas alcoólicas possuem etanol, substância tóxica que lesa órgãos como o cérebro, o coração, o fígado e o pâncreas. Além disso, elas podem piorar a

gastrite, dificultar a perda de peso (pois possuem muitas calorias) e

retardar os reflexos, dificultando dirigir automóvel. E quem exagera

corre o risco de desenvolver dependência e arruinar a própria

vida.Para saber quanto pode consumir de bebidas alcoólicas, siga as

dicas abaixo.

Dicas sobre consumo de bebida alcoólica

1 - Preferencialmente, deve-se evitar ingerir bebidas alcoólicas, porém seu consumo em pequena quantidade é permitido. Beber pouco corresponde a beber de 10 a 30 g/dia, no máximo, de etanol.

A quantidade de 1O g de etanol equivale a uma lata de 330 ml de cerveja (4% de etanol), a um copo de 11O ml de vinho (12% de etanol) ou a uma dose de 30 ml de um destilado (40% de etanol)

como uísque, pinga ou vodca.

Quem quer perder peso deve evitar as bebidas alcoólicas, porque uma garrafa de cerveja tem 300 calorias; um copo de vinho, 100 calorias; e uma dose de uísque, pinga ou conhaque, 120 calorias.

4 -As bebidas alcoólicas, em grande quantidade, podem aumentar os efeitos dos remédios que baixam a pressão, reduzindo-a exageradamente. Não deixe de tomar os remédios para poder beber.

5 -A palavra-chave é “moderação”. Evite os excessos de bebida alcoólica para conseguir controlar a pressão alta.

Como o fumo prejudica quem tem hipertensão

O fumo agrava as doenças cardíacas porque pode aumentar o ritmo das batidas do coração e a pressão, ou ainda piorar a aterosclerose, endurecendo as artérias. Além disso, o fumo também pode provocar câncer em vários órgãos. Siga as dicas abaixo para parar de fumar.

Dicas para parar de fumar 

1 - O ideal é parar de fumar de vez; prepare-se para isso.

2 - Reduza o número de cigarros de acordo com as suas possibilidades.

3 - Não fique com o maço de cigarros; sinta aos poucos o benefício para sua saúde e seu bolso.

4 -Existem recursos que podem ajudá-lo a parar de fumar, como placas adesivas de nicotina e medicamentos; consulte seu médico.

5 - Parar de fumar é muito difícil, mas não desanime.

O esforço é grande você precisa estar convencido e ter muita força de vontade.

O estresse e hipertensão

O estresse pode dificultar o controle da pressão alta.

O ideal seria eliminar o estresse, mas, como isso é difícil, o melhor

é aprender a controlá-lo.

Saiba como seguindo as dicas abaixo.

Dicas para controlar o estresse.

1 -Aprenda a identificar as situações que provocam tensão.

2 - Planeje melhor as atividades para evitar acúmulo.

3 - Diminua o nível de exigência consigo mesmo(a) e com os outros. Isso pode facilitar o manejo de situações que trazem ansiedade.

4 - Procure ter momentos de lazer e descanso;

planeje férias.

5 - Divida as atividades com familiares e/ou amigos quando houver excesso ou sentir que precisa de ajuda.

6 -Exercícios físicos e técnicas de relaxamento podem ajudar no manejo do estresse.

Os momentos de maior desgaste podem ser compensados com a realização de atividades que dão prazer. Dê prioridade ao que realmente ê importante para você.

Como usar corretamente os remédios

Os remédios para tratamento da pressão alta agem no organismo

controlando a pressão. O ideal é manter a pressão abaixo de 13 por 8. O uso dos remédios deve ser contínuo, diário, nas doses e nos horários recomendados pelo médico. Não deixe de tomar os remédios, mesmo que sua pressão esteja controlada. Para não esquecer de toma-los, siga as dicas abaixo.

Os remédios para pressão alta causam impotência sexual em homens.

Atualmente, existem remédios que controlam a pressão alta sem interferir na sexualidade. No entanto, se acontecer alguma alteração na sua atividade sexual, entre em contato com seu médico.

É importante lembrar que é a pressão alta não tratada que pode 

causar impotência sexual, porque endurece os vasos do pênis,

prejudicando a atividade sexual.

Dicas para uso dos medicamentos

1 -Associe os horários de tomar os remédios com atividades como refeições (café da manhã, almoço, jantar), ir dormir ou acordar.

2 -Mantenha os remédios em locais visíveis, próximos da geladeira ou da televisão, porém longe do alcance das crianças.

3 - Não corra o risco de ficar sem os remédios, providenciando nova caixa antes que acabem.

4 - Se possível, mantenha uma caixa de remédios em casa e outra no trabalho. Assim, se esquecer de tomar em casa, poderá faze-lo no trabalho. Quando viajar, leve quantidade suficiente de remédios para o período que estiver fora.

5 - Peça a familiares que o ajudem a lembrar os horários de tomar os remédios. Se são vários medicamentos a tomar, faça uma lista

com nome, dose e horários de cada um e deixe-a fixada em local visível.

6 - Já existe um aparelho semelhante a um relógio de pulso que pode ser programado para disparar um alarme com nome e horário de tomar cada remédio.

7 - Nunca interrompa o tratamento por conta própria, seja porque o remédio acabou, porque a pressão está controlada ou porque

vai viajar.

8 - Caso sinta algo diferente com o uso dos remédios, consulte seu médico.

Recomendações dietéticas para hipertensos Preferir:

- Alimentos cozidos, assados, grelhados ou refogados;

- Temperos naturais: limão, ervas, alho, cebola, salsa e cebolinha;

- Verduras, legumes, frutas, grãos e fibras;

- Peixes e aves preparadas sem pele;

- Produtos lácteos desnatados.

Limitar:

- Sal;

- Álcool;

- Gema de ovo: no máximo três/semana;

- Crustáceos;

- Margarinas, dando preferência às cremosas, alvarinas e ricas em fitosterol.

Evitar:

- Açúcares e doces;

- Frituras;

- Derivados de leite na forma integral, com gordura;

- Carnes vermelhas com gordura aparente e vísceras;

- Alimentos processados e industrializados: embutidos, conservas, enlatados, defumados e salgados de pacote.

Aumente o consumo de alimentos ricos em potássio
Estudos indicam que o aumento do consumo de potássio ajuda na redução da pressão arterial e preserva a circulação cerebral. Aumentar o consumo de vegetais crus, pois com o cozimento há uma grande perda do potássio dos alimentos.

Alimentos ricos em potássio:
frutas secas
melão
mamão
banana
feijão
lentilha
soja
abóbora
cenoura
laranja
beterraba
tomate
batata
água de côco
vegetais de cor verde escuro

O Profissional Nutricionista poderá ajudar a reformular seu hábito alimentar, através da prescrição de uma dieta individualizada.